癢到讓你躲廁所哭的---汗皰疹 @ 邱哲煌皮膚科

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不是每個人都癢得那麼厲害的啦。

❖汗皰疹的好發❖
通常，季節交替的那幾個月是汗皰疹的好發時期，也就是冬冷還暖及夏熱趨涼時節；當然，這只是通則，不是絕對的，每個人體質、反應都有差異性。
好發部位就是手跟腳。手指側面、手掌、腳趾、趾縫、腳底、腳的側面等都是常見發生的地方。

❖汗皰疹的症狀❖
水泡一蹦出來就是一群，也有一、兩顆兀自出現的孤僻兒，不管是明顯的水泡，還是深層不易察覺、似有若無的水泡。這時癢到抓狂幾乎是定律，只有少數幸運兒絲毫不癢。

奇癢無比的水泡，多數人的反應就是無止境地拼命抓，直抓到腫痛了，或是破皮轉痛不癢了才收手，激進份子更是用針戳破、用力擠出湯汁始過癮、方甘休。光是搓揉、拍打、捏壓、怒斥無辜的第三者都無法平撫那種旁人無法體會的劇、劇、劇癢。

❖汗皰疹的治療❖

症狀較一般者可透過擦藥來縮短其生長週期，幫助你加速痊癒，病症嚴重者可以口服藥治療。

聽過一個病患這樣告訴我：「開始劇癢時擦藥並不會抑制癢感，所以當時對醫師你開的藥膏很沒信心...後來才感覺到藥膏主要是讓汗皰疹加速痊癒，而不是止癢~劇癢時只能忍耐撐過去~等它的生長週期過去就痊癒了!」

我也會建議患者多運動，帶動全身血液循環至四肢末梢，多少也能加速痊癒的速度；保持心情愉快、心中沒有壓力也是非常重要的，而運動所產生的腦內啡也可以幫你做到喔!

❖汗皰疹的後期❖

一、兩週後，水泡乾掉，脫皮是必經的過程，不管是小家子氣地一點一點脫皮，或是豪邁式地整片剝皮，都大有人在。在手指及腳趾的彎曲或受力拉扯部位，甚至有龜裂、流湯、流血的可能。如此反覆折騰了一陣子，才又靜悄悄、不帶走一片雲彩地了無音訊。

失蹤幾年後再踩上故土的，也時有所聞。海底針、飄忽不定，不可預測。愛來就來、想走就走，無可奈何。

❖汗皰疹為何纏上我?❖
汗皰疹的表現跟香港手、香港腳的症狀很相似。但真正黴菌感染的香港手和香港腳其實不多，大部分其實都是敏感體質、異位性體質的汗皰疹。

敏感體質/異位性體質，是基因遺傳，表現林林總總，比較常見的有鼻子敏感：反覆性的鼻塞、打噴嚏、流鼻水，氣管敏感：容易咳嗽或有氣喘，有頭皮屑（脂漏性皮膚炎），黑眼圈，眼睛癢，蕁麻疹，異位性皮膚炎，手腳的汗皰疹，小孩臉頰的白糠疹，毛孔角化症，尋常魚鱗癬等。基因一定會遺傳給後代，但不是每個子孫都會表現出來，也不一定表現出哪一樣，幾歲發、甚麼時候好也都不一定。

我算較幸運者，從小就中獎了，印象中，小時候常有腳趾彎曲部位裂開、走路會痛、不舒服、稍跛的情形，現在手腳仍偶有細小水泡及經常脫皮的狀況，但是跟以前比起來，這幾年算是好多了。曾吃過治療灰指甲、抗香港腳黴菌的藥，卻仍不見效，可見這些症狀都不是香港腳、香港手的水泡及脫皮。既是體質關係，只能隨浪浮沉，不要逆浪而行，終會等到浪息的時刻。

有些人刻意戳破水泡，沒事；有些人倒霉，水泡戳破後，細菌感染，造成蜂窩組織炎，畏寒、發高燒，傷口紅腫熱痛。
習慣性刺破水泡、擠湯汁的人，小心吧，幸運之神還是有放假的時候！

以下有多張病例圖片供參考，可能會引起觀看者不適，敬請自行斟酌