外用類固醇藥膏,慎用之!

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真有這回事!?

寧願花一大筆機票錢,專程從湖南長飛回台灣來,就只為了找我看病?!


宣先生,五十四歲,日前因為胯下舊疾復發,在大陸當地就近看病兩次,每次的費用約台幣三千八百塊錢。看診加上做各種檢查,包括抽血,耗費了整個上午的時間。看了兩次,連續吃藥又擦藥兩周。
剛開始治療頭幾天確實有比較不癢,似有改善,但後續病灶卻有往外擴散、更為紅腫的跡象,甚至變得其癢無比。第二次回去複診時,跟當地醫師反應效果不佳,醫師卻仍堅持診斷,直說要持續打針吃藥擦藥治療,才會慢慢改善。


宣先生從很多年前就因類似的胯下皮膚問題,找我看診治療多次,每次都得以治癒。
民國九十七年時,宣先生的腋下、臀部及腹股溝長了黴菌。由於範圍廣泛,我開了口服的抗黴菌藥物,不用打針,連擦的外用藥膏也沒開,皮膚病灶就完全消退了,效果非常好。
整張處方簽就只有單一種藥物,簡潔有力,不拖泥帶水,顯現出醫師對診斷及用藥的強度自信。患者也因而不用攝入那些有的沒有的非必要藥物,降低甚至避免了藥物的副作用,也減少了藥物所帶給人體的各種不等程度的負擔。


單一種藥物,不用打針,沒有外用藥膏,宣先生的皮膚病消退了。

 

醫師處方是一種藝術。處方簡潔、外用>口服>針劑


1. 一種藥有效,就儘量不用兩種。
2. 範圍不大且外用藥膏有效,就不需口服藥。
口服藥吸收後,會進入全身所有的組織細胞內,但事實上,身體大部分的細胞是不需要接收到這個藥物的,沒有必要的藥物反而是一種負擔及傷害;講得極端點,是一種毒藥。
3.口服有效,就毋須打針。
打針對很多人來講,是一種肉體的傷害、造成心理的恐懼和壓力。跟口服途徑比較起來,頂多吸收快個幾十分鐘而已。

五年後,宣先生的痼疾又重來了,但這次只侷限在胯下部位,腋下及臀部並未再發。宣先生說,當時我基於病灶範圍不大,發炎程度也不嚴重,只建議擦外用抗黴菌藥膏就好,不用吃藥。但是,有鑒於他上次治療的愉快經驗,希望我再開口服藥物給他。
衡量了口服藥物的利與弊,並把患者的意願列入參考後,既然口服藥物對宣先生並沒有不良反應,而他又希望有較為快速的效果,最後我仍然順應他的意願,開了同樣的口服抗黴菌藥給他。同樣,治療後皮膚疹子又消退了。


但是這次,在大陸治療兩周後,識途老馬的宣先生,覺得苗頭不對了,同樣只有胯下癢:
在台灣只須付個掛號費和部分負擔的費用;在大陸看一次診就要三千八百元;
在台灣我用眼睛診斷就已準確無比;在大陸除了抽血,還要檢查東檢查西,最後卻檢查不出個所以然;
在台灣我只建議擦個單一成分的外用抗黴菌藥膏即可,或是頂多吃一種藥物而已;在大陸卻萬箭齊發,又要打針,又要吃一堆藥,還要塗藥膏的,搞得繁雜冗碎,迷亂病患的認知,最後呢,仍只留個野火燎原,烽火連天而已。

類固醇的強大威力之一:降低皮膚的抵抗能力、可能造成各式各樣的感染


很明顯,宣先生的皮膚疹子(下圖)是因為擦了類固醇藥膏或/和吃了類固醇藥物而引發或惡化的。皮膚上一圈紅疹,邊緣發炎紅腫甚為厲害,上有皮屑,特別是小膿皰,顯示出類固醇降低了皮膚的抵抗力,導致黴菌大軍長驅直入、蜀中無大將式地猖獗起來。

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宣先生說隔天就要再趕回大陸去了,但還是會回來過春節的,希望我多開一點藥給他,我同意了。
對旅外的鄉親朋友以及年輕人,總希望他們在外過得安心。
不論是出國讀書、跨國工作,不管是度假打工,還是移民遊學,抑或是異國聯姻旅居他國,我都歡迎他們經由社群網路跟我連絡。只要我幫得上忙,我都將不吝給他們建議及必要的協助。


外用類固醇藥膏,慎用之!

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以下病例圖片為因不當使用外用類固醇藥膏引起的病灶--「癬」,請斟酌參考。

 

 

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